Horst Berzewski's Der psychiatrische Notfall PDF

  • admin
  • March 16, 2018
  • German 13
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By Horst Berzewski

ISBN-10: 3540605665

ISBN-13: 9783540605669

ISBN-10: 3662114534

ISBN-13: 9783662114537

Ein psychiatrischer Notfall kommt gar nicht so selten vor: Der competitive sufferer im Altenheim, die junge Frau auf der Fensterbrüstung mit Selbstmordabsichten oder der stark alkoholisierte sufferer auf der Straße. Der diensthabende Arzt muss im Notfall genau wissen, was once getan werden muss und vor allem was once getan werden darf. Auf den Umgang mit psychiatrischen Notfall-Patienten bereitet das Buch jeden Arzt vor – auch junge Assistenzärztinnen und Assistenzärzte in psychiatrischen Kliniken. Ein Buch für den Notfall - nicht nur für Psychiater.

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Psychogene Anfälle können mit echtem Bewußtseinsstörungen einhergehen, diese können jedoch auch nur vorgetäuscht sein. Die Anfälle entwickeln sich überwiegend in Gegenwart anderer Personen. Verletzungen treten praktisch nie auf. Die Patienten "gleiten" langsam und mit reflek- 48 Bewußtseinsstörungen torisehen Abstützreaktionen hinunter auf den Boden. Untersucht man die Pupillen, so tritt reflektorisches Flattern der Augenlider auf. Die Pupillen reagieren meist prompt auf Licht. Auch reagieren die Patienten reflektorisch auf Geräusche (Händeklatschen in unmittelbarer Nähe des Ohrs).

Zu beachten ist, daß epileptische Anfälle in postparaoxysmale Dämmerzustände übergehen können. Ist anamnestisch ein Anfallsleiden nicht bekannt, so ist unbedingt eine Klärung der Genese des Anfalls anzustreben, da sie das erste klinische Zeichen eines Hirntumors oder eines anderen umschriebenen Hirnprozesses sein können. Therapie während des Anfalls -sachgerechte Lagerung (Seitenlagerung wegen Aspirationsgefahr), -Vermeidung von Verletzungen in der tonisch-klonischen Phase, - keine harten Gegenstände zwischen die Zähne schieben (Bruch von Zähnen oder Prothesen), - Lockerung der Kleidung, - Beruhigung der Umgebung (Begleitpersonen oder Familienangehörige), - Gaben von Antikonvulsiva oder Antihypertensiva oder assistierende Beatmung sind nicht nötig.

Die unmittelbar notwendige therapeutische Intervention kann jedoch in eine notwendige - jedoch aufschiebbare - weiterführende Behandlung übergehen. Zum Beispiel kann ein Kranker nach Behandlung und Abklingen eines schweren Erregungszustandes mit Fremdgefährdung weiterhin dringend behandlungsbedürftig sein. Er ist jedoch wegen bestehender Minderung der Kritik- und Urteilsfähigkeit bei weiter bestehenden Bewußtseinsveränderungen oder Orientierungsstörungen als nicht einwilligungsfähig anzusehen. In diesem Fall ist die Einrichtung einer Betreuung, ggf.

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Der psychiatrische Notfall by Horst Berzewski


by Jeff
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